طراحی و نسخه‌بندی برنامه
شرایط برنامه، مسیر، milestone، خدمت، eligibility، SLA، cohort و اثر تغییر نسخه را قبل از اعمال بر پرونده‌های فعال مشخص می‌کند.
- Program configuration
- Pathway designer
- Cohort و eligibility
- Change impact analysis
برنامه حمایت، دسترسی و همراهی بیمار
مدیریت مسیر بیمار از معرفی و رضایت تا خدمت، دسترسی، پیگیری، ماندگاری، پیامد و ارجاع ایمنی با حفاظت سخت‌گیرانه از داده شخصی.
۱۲خانواده قابلیت اصلی
۲۰کاربرد AI ثبت‌شده
12گام در مسیر کسب‌وکار
PRODUCT VISION
این حوزه چه مسئله‌ای را حل می‌کند؟
این حوزه یک Journey Orchestration برای برنامه‌های حمایت از بیمار است. فرایند از intake و eligibility تا consent، case، milestone، خدمت، مانع دسترسی، follow-up و outcome پیگیری می‌شود و پردازش تخصصی ایمنی، کیفیت یا پزشکی در دامنه صاحب اختیار باقی می‌ماند.
کاربران و نقش‌های اصلی
مدیر برنامه PSP، مدیر و کارشناس پرونده، اپراتور intake، هماهنگ‌کننده خدمت، پرستار یا ارائه‌دهنده مجاز، بیمار، مراقب، پزشک ارجاع‌دهنده، شریک خدمت، مسئول حریم خصوصی، PV و Quality reviewer
CAPABILITY ARCHITECTURE
قابلیت‌ها و کارکردهای اصلی
هر خانواده قابلیت، داده، جریان کار، اختیار و نتیجه مشخص دارد و با دامنه‌های مالک خود تبادل کنترل‌شده انجام می‌دهد.
ظرفیت و عملیات برنامه
ظرفیت تیم و شریک، صف انتظار، بار پرونده، موعدهای بحرانی و توزیع کار را برای خدمت پایدار مدیریت می‌کند.
- Capacity planning
- Waitlist
- Caseload distribution
- SLA operations
ورود چندمنبعی و ثبت‌نام
ارجاع پزشک، تماس، فرم یا portal را دریافت، ساختارمند و از نظر کامل‌بودن، eligibility و duplicate بررسی می‌کند.
- Referral/intake queue
- Eligibility check
- Duplicate candidate
- Enrollment decision
هویت و رضایت
هویت محدود، نماینده یا مراقب، purpose، channel، مجوز استفاده و withdrawal را ثبت و اثر تغییر consent را در تمام کانال‌ها منتشر می‌کند.
- Restricted identity
- Consent version
- Authorization
- Withdrawal propagation
پرتال بیمار و پزشک
بیمار و معرف با دسترسی محدود وضعیت، کارهای لازم، سند، نوبت، محتوای مجاز و درخواست کمک را می‌بینند.
- Patient self-service
- HCP/referrer portal
- Caregiver access
- Secure communication
دریافت هوشمند سند
فرم و سند را طبقه‌بندی، داده پیشنهادی و موارد ناقص را مشخص می‌کند و پیش از ثبت canonical به بررسی انسان می‌فرستد.
- Document classification
- Field extraction
- Missing information
- Human verification
مسیر، مانع و مداخله
Timeline بیمار، هدف، milestone، مانع، برنامه تماس، مداخله، کار و نتیجه هر مرحله را یکپارچه نگه می‌دارد.
- Journey timeline
- Barrier model
- Intervention plan
- Next action
خدمات دسترسی و استطاعت
مدارک لازم، referral، وضعیت، نقص، رد یا توقف، ارسال مجدد و حل مسئله دسترسی را پشتیبانی می‌کند؛ تصمیم payer یا مرجع را تکرار نمی‌کند.
- Access verification support
- Documentation support
- Financial assistance
- Fulfillment coordination
شبکه ارائه‌دهنده خدمت
پروفایل شریک، توان خدمت، جغرافیا، زبان، ظرفیت، برنامه، SLA، عملکرد و شکایت را به درخواست‌های خدمت متصل می‌کند.
- Partner/provider profile
- Service assignment
- Capacity و schedule
- Performance و escalation
ماندگاری و همراهی رفتاری
پیگیری، missed contact، یادآوری، ترجیح کانال، خطر disengagement و support action مجاز را برای حفظ همراهی مدیریت می‌کند.
- Follow-up queue
- Reminder و cadence
- Dropout risk
- Re-engagement
آموزش و تجربه بیمار
محتوای تأییدشده، دسترس‌پذیری، سواد سلامت، PREM و PROM را با هدف برنامه و رضایت فعال هماهنگ می‌کند.
- Approved education
- Accessibility
- PROM/PREM capture
- Engagement history
ایمنی، کیفیت و حریم خصوصی
عبارت بالقوه AE یا complaint را فوراً به PV یا Quality ارجاع می‌دهد، acknowledgement و reconciliation را پیگیری و دسترسی، export، break-glass و retention را کنترل می‌کند.
- Safety referral
- Product complaint referral
- Restricted compartment
- Audit و data lifecycle
GOLDEN JOURNEY
یک مسیر واقعی از سیگنال تا نتیجه
این مسیر نشان می‌دهد داده، کار انسانی و هوش مصنوعی چگونه از نخستین سیگنال تا تصمیم، اقدام و نتیجه روی یک فرایند مشترک همکاری می‌کنند.
- 01
مدیر برنامه افت SLA پیگیری و حل مانع دسترسی را در یک cohort می‌بیند.
- 02
Pathway مراحل Access Verification و Education را به‌عنوان milestone بحرانی نشان می‌دهد.
- 03
ارجاع پزشک وارد صف می‌شود و eligibility و duplicate بررسی می‌شوند.
- 04
بیمار consent می‌دهد و سند ناقص بارگذاری می‌کند.
- 05
سیستم مورد ناقص را پیشنهاد می‌کند و کارشناس پیش از ثبت آن را بررسی می‌کند.
- 06
پس از تکمیل، enrollment فعال و journey ساخته می‌شود.
- 07
مدیر پرونده مانع دسترسی را ثبت و درخواست خدمت ایجاد می‌کند.
- 08
فقط سیگنال تجمیعی محصول، منطقه و زمان بدون PII به توزیع می‌رود.
- 09
missed interaction و خطر disengagement، پیشنهاد حمایت بعدی را برای بررسی آماده می‌کنند.
- 10
عبارت بالقوه عارضه به PV ارجاع و دریافت و تطبیق آن پیگیری می‌شود.
- 11
بیمار PROM را در پرتال تکمیل می‌کند.
- 12
مدیر برنامه outcome، خدمت، دسترسی و trend را تجمیعی می‌بیند و اثر تغییر pathway را پیش از تأیید بررسی می‌کند.
AI USE-CASE REGISTRY
هوش مصنوعی در همین جریان کار
AI می‌تواند intake و سند را ساختارمند، پرونده را خلاصه، ریسک پیگیری و خدمت بعدی را پیشنهاد و سیگنال احتمالی ایمنی یا شکایت محصول را تشخیص دهد. ادغام هویت، تصمیم پزشکی، تشخیص، تصمیم payer، رسیدگی نهایی PV/Quality و تغییر consent در اختیار انسان و قواعد قطعی باقی می‌ماند.
- AI-01Intake Structuring
- AI-02Document Extraction Assist
- AI-03Restricted Identity Resolution Assist
- AI-04Case Timeline Summary
- AI-05Triage Recommendation
- AI-06Next Best Support
- AI-07Follow-up Risk
- AI-08Dropout/Disengagement Risk
- AI-09Behavioral Adherence Support Signal
- AI-10Human Handoff Detection
- AI-11Service Bottleneck Detection
- AI-12Partner Delay/Risk Intelligence
- AI-13Program Health Narrative
- AI-14Outcome/PROM Summary
- AI-15Potential Safety Signal Assist
- AI-16Potential Product Complaint Assist
- AI-17Consent/Data-use Risk Check
- AI-18Program Change Impact Intelligence
- AI-19Process Mining
- AI-20Recommendation Adoption & Outcome
✳
داده معتبر، اختیار روشن و نتیجه قابل بررسی
هر پیشنهاد باید منبع، تازگی داده، محدودیت‌ها، درجه اطمینان، نقطه تأیید و نتیجه پس از اقدام را نشان دهد.
متصل به تمام بخش‌های PharmaOS
این راهکار با داده مرجع، کارتابل و تأییدها، CRM، امور پزشکی، زنجیره تأمین، کیفیت، سیستم مالی و داشبوردهای مدیریتی در ارتباط است تا کار در مرز واحدها متوقف نشود.